Érection pathologique persistante (priapisme)

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Érection pathologique persistante (priapisme) – érection persistante douloureuse, non associée au désir sexuel ou à l’excitation.

La plupart des cas d’érection pathologique persistante sont associés à une difficulté à la sortie de sang du pénis. Ce trouble est connu sous le nom de priapisme ischémique ou veineux. Une douleur intense survient si une érection dure plus de 4 heures. Un priapisme prolongé peut entraîner un dysfonctionnement érectile ou même une nécrose tissulaire du pénis.

Moins fréquemment, le priapisme est causé par un flux sanguin incontrôlé vers le pénis. Ce flux sanguin anormal se produit généralement en raison d’un traumatisme d’une artère dans la région de l’aine. Le priapisme non ischémique est également appelé priapisme de haute précision ou priapisme à haut débit sanguin. Il est moins douloureux que le priapisme ischémique et n’entraîne pas de nécrose tissulaire.

Médicaments contre la dysfonction érectile
Signes: priapisme douloureux chez les hommes prenant l’un de ces médicaments juste avant le début du priapisme.

Les substances narcotiques
Signes: priapisme douloureux. Si les amphétamines ou la cocaïne en sont la cause, inquiétude et anxiété.

Médicaments
Signes: priapisme douloureux chez les garçons ou les hommes traités pour un problème de santé.

Maladies du sang (leucémie, myélome multiple, drépanocytose ou thalassémie)
Signes: chez les garçons ou les jeunes hommes, le plus souvent d’origine africaine ou méditerranéenne.

Cancer de la prostate
Signes: Hommes de plus de 50 ans dont les symptômes s’aggravent indiquant un blocage de l’ouverture de la vessie vers l’urètre (mauvais écoulement de l’urine, difficulté à uriner et fuite à la fin de la miction). Parfois, il y a du sang dans l’urine.

Troubles de la moelle épinière (sténose rachidienne, compression de la moelle épinière)
Signes: faiblesse ou engourdissement des jambes. Rétention d’urine ou écoulement incontrôlé d’urine ou de selles (incontinence fécale ou urinaire).

Blessure à l’artère
Signes: priapisme modérément douloureux et légèrement dur. Chez les hommes qui ont récemment subi une blessure au pénis ou à l’aine.

Signes d’avertissement (source de préoccupation):

Quand voir un médecin?

Interrogatoire et inspection

Le médecin pose d’abord des questions sur les symptômes et les antécédents médicaux, en précisant les informations suivantes:

  • combien de temps dure l’érection;
  • si la douleur est présente;
  • Si la blessure au pénis ou à l’aine est survenue récemment
  • Existe-t-il des maladies (anémie falciforme) qui peuvent provoquer un priapisme?
  • quels médicaments étaient pris, y compris les médicaments pour le traitement de la dysfonction érectile et les médicaments.

Le médecin procède ensuite à un examen physique, au cours duquel il porte une attention particulière aux organes génitaux pour découvrir des symptômes de blessure ou de cancer, examine également l’abdomen et effectue un examen rectal numérique. Le médecin peut également faire un examen neurologique pour rechercher des signes d’une éventuelle maladie de la moelle épinière..

Les preuves de l’histoire et de l’examen physique indiquent souvent la cause du priapisme et les investigations qui peuvent être nécessaires..

Sondage

La nécessité des tests dépend de ce que le médecin découvre lors de l’étude de l’anamnèse et de l’examen médical.En tenant compte de ces données, le médecin peut prescrire:

  • analyse sanguine générale;
  • divers tests sanguins, y compris la détermination du niveau d’antigène prostatique spécifique (PSA);
  • mesurer la concentration de gaz dans le sang artériel;
  • analyse d’urine et culture d’urine;
  • échographie duplex des vaisseaux sanguins;
  • angiographie;
  • imagerie par résonance magnétique de la colonne vertébrale (IRM);
  • tomodensitométrie (TDM) de la colonne vertébrale.

Traitement

Le traitement doit commencer le plus tôt possible, de préférence par un urologue hospitalisé. Pour le traitement, le médecin peut prescrire:

  • les médicaments;
  • pontage chirurgical..